お悩みの症状、保険適用の範囲で
施術が受けられるかもしれません
施術が受けられるかもしれません
交通事故に遭って負ったケガやスポーツ時のケガなど、原因がはっきりとしているケガには保険が適用となる場合があります。
ここではどのような場合に保険が適用され、保険施術を受けることができるかご紹介しています。
保険施術を受ける方によくある症状
-
手首を捻挫して
しまった -
急な運動で肉離れが起こった
-
強い腰の痛みで
動けなくなった -
最近肩などの
関節を動かすと
痛む
接骨院では保険が適用になる場合があります
接骨院では各種保険を使って施術を受けられる場合があります。
こちらでは、どのような症状の際に保険が適用になるのかご紹介しています。
【保険施術について】
施術にかかる費用の一部を保険が負担してくれるため、支払い金額が少なくなります。
すべての症状に適用となるわけではなく、保険を適用して施術を受けるためには次の点に注意する必要があります。
・受付時に負傷原因を正しく伝える必要があります。
・労働災害や通勤災害に該当する場合、外傷性のケガでない場合は健康保険を使用することができません。
・保険の支払いに利用する「療養費支給申請書」に内容が正しいか確認し、自分で署名または捺印の必要があります。
・医療機関(主に病院)での治療中に重ねて利用することはできません。
<保険が適用となる主な症状>
次のような症状の場合、保険適用になることがあります。
・脱臼
・骨折
・打撲
・捻挫
・突き指
・ムチウチ症
・急性的な筋肉痛
・関節の痛み
主に急性のケガの症状に対して適応となり、骨折や脱臼は応急処置のみが適用となります。
【自由施術について】
保険適用とならない、慢性的な症状には全額自己負担となる自由施術があります。
患者様の要望や症状内容に合わせ、施術を受けていただくことができます。
交通事故の際に自賠責保険が適用となります
車やバイクの交通事故に関するケガは自賠責保険が適用となります。
自賠責保険は正式名称「自動車損害賠償責任保険」といいます。
ずべての車やバイクに加入義務があります。
「自賠責保険」の一番の目的は「交通事故の被害者を救済する」ということです。
そのために、医療機関での治療や施術を受ける際、被害者の方の負担を少なくすることができます。
自賠責保険に入ることは法律でも定められており、全ての車と原付バイクを含む二輪車は入ることが義務となっています。
自賠責保険で全てがカバーできるわけではなく、自賠責保険の対象は車の運転者と運行供用者以外の「他人」となっています。
この決まりにより、一緒に車に同乗されていた方が負傷した場合にも自賠責保険が適用されます。
一方で補償の対象外となるものは、車やガードレールといった「物」です。
これらは補償の対象外となり、「任意保険」で補うしかありません。
また、接骨院で施術を受ける場合には、医療機関で医師の了承を受ける必要があります。
そのため、交通事故後に症状が続く場合は自身の判断で施術を希望することもできますが、基本は自由施術となります。
自賠責保険が適応される例は、次のようなことが挙げれらます。
・プライベートで自家用車を運転中、前のトラックがブレーキを急に踏み、反応できずにぶつかってしまった。
・バイクで走行中、左折の際に側道を走っていた自転車に接触し自転車の運転手にケガを負わせてしまった。
いずれも骨折やケガが発生している方が、「車の運転者」と「運行供用者以外の人」となります。
通勤中や労働中のケガや病気は労災保険が適応となります
「労働災害」は、通勤中や労働中のケガや病気のことを指します。
労働災害は主に「業務災害」と「通勤災害」の2つに分けられます。
<業務災害>
労働者が業務中のことが原因で病気やケガをしてしまった災害のことをいいます。
業務とケガ、病気の因果関係を証明すること、また業務時間内で、管理者指導の下行われていたものかを確認する必要があります。
例外として、仕事上で受けた災害のみ業務災害と認められるため、就業時間外で仕事をしていないとき、休憩時間に災害を受けた場合は業務災害とは認められないこともあります。
次のような例が適応となります。
・仕事中に床に落ちていた釘を踏んでしまい、ケガをしてしまった。
・部署内で移動中にロッカーが倒れてきて腰を痛めてしまった。
<通勤災害>
通勤災害は通勤途中で受けた災害のことで、自宅から職場間でケガをした場合のことを指します。
通勤途中を対象としているため、届け出をしている通勤経路から外れたり、通勤途中に通勤とは関係のない行為をした際のケガは、対象に含まれません。
次のような例が適応となります。
・車で通勤中、いつも通勤に使う道が渋滞しており、追突事故に巻き込まれた。
・ラッシュ時の電車内で、人込みに巻き込まれホームに倒れ込んだところ骨折をした。
桜上水駅南接骨院の【保険施術】
痛みのある部位とそこに関連する筋膜の硬さを取り除き、症状の緩和を図ります。
負傷部位はあくまでも一番負担のかかってしまった部位であって根本的な原因は他の部位にあるからです。
まずヒアリングによって患者様の症状の原因を探り、改善に向けた施術を行っていきます。
保険が適用となるか分からない方は、まずお気軽にご相談ください。
よくある質問 FAQ
-
- スポーツで捻挫したのですが、保険は使用できますか?
- はい、可能です。
-
- 保険適用されるものか自分では判断できません。相談だけでも可能でしょうか?
- はい、大丈夫です。お気軽にご相談ください。
-
- 保険が適用される症状はどのようなものがありますか?
- 骨折・脱臼・捻挫・挫傷に適用されます。
ぎっくり腰や寝違えなどの急性症状も保険適用内です。
著者 Writer
- 院長:中杉 暁
(ナカスギ アキラ) - 自称:桜上水のジダン。1987/06/03、B型
趣味:アメフト、フットサル、筋トレ、食べること。
得意な施術:美容鍼灸、姿勢調整、スポーツマッサージ。
患者様へ一言:心も身体も桜上水のジダンが全力サポートいたします!
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- 院名:桜上水駅南接骨院
- 住所:〒156-0045 東京都世田谷区桜上水5-23-11
- 最寄:桜上水駅
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